Comparação da eficácia do uso de AFO convencional e AFO ativo
Objetivo: Comparar os efeitos da AFO convencional e da AFO ativa na ADM de dorsiflexão do tornozelo e na marcha. Método: Dez pacientes com pé caído simples (6 com lesão do nervo ciático e 4 com lesão do nervo fibular comum) foram divididos em dois grupos e tratados com AFOs convencionais e ativos, respectivamente. Foram observados os efeitos das duas órteses na ADM e envergadura da articulação do tornozelo dos pacientes. Resultado: Comparado com o AFO convencional, o AFO ativo mostrou uma melhora mais significativa na dorsiflexão do tornozelo (p 0,05) e uma maior envergadura saudável das pernas (p 0,05). Conclusão: O uso da AFO ativa tem um melhor efeito de melhora na ADM e na extensão da dorsiflexão do tornozelo em pacientes do que a AFO convencional. Palavras-chave: AFO convencional, AFO ativa, Foot Drop. Danos nos nervos centrais e periféricos podem causar queda do pé, afetando a amplitude de movimento e a marcha das articulações e limitando as atividades diárias, como caminhar. Alguns estudiosos estudaram que a AFO pode melhorar a marcha em pacientes com pé caído [1], mas alguns pacientes não estão dispostos a usar órteses, acreditando que usá-las é desconfortável, limita a amplitude de movimento da articulação do tornozelo e afeta a envergadura da perna saudável ao apoiar a perna afetada. Portanto, alguns AFOs aprimorados [2] foram derivados para ampliar a gama de aplicações de órteses, melhorar o conforto de algumas órteses e torná-las mais direcionadas. Este artigo se concentra na observação dos efeitos de duas órteses de tornozelo e pé, afo ativa [3] e afo convencional, na amplitude e amplitude da articulação do tornozelo em pacientes com lesão de nervo periférico. Materiais e Métodos: Informações gerais: 10 pacientes com queda simples do pé, incluindo 6 casos de lesão do nervo ciático e 4 casos de lesão do nervo fibular comum, 8 homens e 2 mulheres; Faixa etária: 23 a 51 anos, 2 a 8 meses após a lesão. Todos os pacientes não apresentam deformidade de contratura articular e possuem capacidade de locomoção independente. Método: Entre os 5 pacientes, havia 4 homens e 1 mulher, incluindo 3 casos de lesão do nervo ciático e 1 caso de lesão fibular
Dois casos de lesão nervosa total foram tratados com AFO convencional, formando o grupo AFO convencional. Há outros 5 pacientes, 4 homens e 1 mulher, incluindo 3 casos de lesão do nervo ciático e 2 casos de lesão do nervo fibular comum. Estão equipados com AFO ativo e pertencem ao grupo AFO ativo. Ambos os grupos receberam o mesmo tratamento de reabilitação: ① treino de sustentação de peso no lado afetado, com mudança do centro de gravidade; ② Autotração do músculo gastrocnêmio afetado; ③ Manutenção da amplitude de movimento próximo às articulações e treinamento de força muscular; ④ Treinamento de marcha; ⑤ Use órteses 23,5 horas por dia, excluindo o horário de limpeza. Após um mês, o método de análise visual na detecção da marcha [4] foi utilizado para observar se havia diferenças na ADM de dorsiflexão do tornozelo e na marcha entre os dois grupos.
Depois de usar órteses e tratamento por um mês, os resultados mostraram que, em comparação com o AFO convencional, o AFO ativo teve uma melhora mais significativa na dorsiflexão do tornozelo (p 0,05) e uma maior envergadura saudável das pernas (p 0,05).
Discutir a flacidez dos pés causada por danos nos nervos, se não for tratada adequadamente e em tempo hábil, pode levar à atrofia muscular e deformidades articulares. Devido à perda do controle nervoso, a articulação do tornozelo não consegue realizar a dorsiflexão ativa, e o AFO é um dispositivo auxiliar eficaz para prevenir a deformidade em flexão plantar do tornozelo. Pode fixar a articulação do tornozelo em uma posição neutra, auxiliar os pacientes na caminhada e fornecer estabilidade suficiente à articulação do tornozelo. Entretanto, como a AFO convencional fixa o pé em uma posição neutra, ela também afeta a ADM normal da dorsiflexão do tornozelo. Após uso-de longo prazo, o ângulo de dorsiflexão do tornozelo só pode ser mantido em torno de 5 graus, o que afeta a marcha. Na fase tardia do balanço da perna saudável, a articulação do tornozelo da perna afetada é fixada por AFO, afetando a envergadura da perna saudável. O AFO do tipo ativo possui articulações artificiais no tornozelo, que apenas restringem a flexão plantar da articulação do tornozelo, mas permitem movimento parcial de dorsiflexão. Portanto, além do papel das órteses AFO convencionais, também pode manter melhor a dorsiflexão do tornozelo e melhorar a marcha dos pacientes.
