Como diagnosticar e intervir na eversão do pé infantil?
A eversão do pé, também conhecida como extensão externa do pé, refere-se ao desvio externo do eixo do calcanhar em crianças, que é uma das deformidades comuns do pé. A eversão do pé é uma deformidade causada pelo desenvolvimento anormal dos tendões do pé, acompanhada de pés chatos e colapso do escafoide. A linha de três-pontos que conecta o ponto médio da perna, o centro do tendão de Aquiles e o centro do osso do calcanhar forma uma forma. Além disso, a eversão do pé também pode causar deformação da eversão da articulação do tornozelo.
Vamos aprender juntos sobre a situação específica ~
Manifestações de eversão do pé neonatal
1. Após o nascimento, pode haver deformidades unilaterais ou bilaterais de graus variados nos pés, com flexão plantar, inversão e deformidades de adução da articulação do tornozelo.
2. Quando a criança está aprendendo a andar, ela usa o antepé ou a borda lateral do pé para andar no chão. À medida que envelhecem, a deformidade piora gradualmente e, em casos graves, eles andam sobre a parte de trás do pé, com bolsas deslizantes e calosidades aparecendo na área de sustentação-do peso.
3. Radiografia-, posição lateral do pé afetado: Após o nascimento, os centros de ossificação do tálus, calcâneo e ossos esfenoides podem ser vistos na radiografia-e, às vezes, o terceiro osso em cunha pode ser visto. Todos os ossos metatarso e falangeano apareceram, enquanto o centro de ossificação do osso navicular tarso não aparece até os 3 anos de idade.
4. Estime a deformidade com base em três linhas: (1) Meça o ângulo do calcanhar na radiografia. Se for inferior a 30 graus, indica que não há inversão do pé; (2) Medir o ângulo em que o eixo longitudinal do primeiro osso metatarso se cruza com o eixo longitudinal do tálus, que normalmente está entre 0 graus e 20 graus; (3) O ângulo formado pelo eixo longitudinal do tálus e a superfície plantar do calcâneo medido pela visão lateral do raio X é normal em 35 graus -55 graus. Se for inferior a 30 graus, indica prolapso do pé. Se a distância do ângulo do calcanhar for menor que 15 graus e o ângulo formado pela intersecção do primeiro osso metatarso e o eixo longitudinal do tálus for maior que 15 graus, indica subluxação da articulação tarsal (lei dos 15 graus de Simon).
Como lidar com a eversão do pé neonatal? Base diagnóstica para eversão do pé
1. Quando a eversão do pé do recém-nascido não é grave, a correção manual pode ser usada para fazer com que o pé caia e a inversão persista cem vezes ao dia. Com a idade, pode gradualmente recuperar ao normal sob correção. Alternativamente, o método de enrolar almofadas de algodão na parte externa da articulação do tornozelo também pode ser usado. Independentemente do método, essa deformidade geralmente pode recuperar a forma normal em cerca de 3 meses, sem deixar sequelas. Métodos específicos: Massagear e massagear os músculos internos de ambos os membros inferiores durante o dia e aduzir, inverter e girar internamente o pé; Duas vezes por dia, 30-40 vezes de cada vez. Amarre os membros inferiores ou prenda-os com uma pequena tala durante o sono noturno. Além disso, os bebês devem receber suplementos adequados de cálcio e vitamina D e devem ser expostos a mais luz solar.
2. O método Pan Seti é mais eficaz para crianças que iniciam o tratamento dentro de 9 meses (de preferência logo após o nascimento). Para crianças entre 9 e 28 meses de idade, este método de tratamento ainda é eficaz e pode corrigir todas ou a maioria das deformidades. 28 meses depois, o método Pan Seti
Ainda é eficaz, mas a maioria das crianças necessitará de tratamento cirúrgico ao mesmo tempo. Resumo dos métodos de tratamento: ① Terapia manual - Após várias semanas de terapia manual, os vários ossos do pé voltam ao normal
A deformidade do pé é gradualmente corrigida em sua posição normal Fundição de gesso - Após cada tratamento manual, os pés e panturrilhas são moldados e mantidos por 5 a 7 dias
Céus, para manter a posição dos pés Repita os passos 1 e 2 até que o pé seja corrigido para a posição correta. Para corrigir completamente o pé, os médicos geralmente cortam o tendão de Aquiles. Esta pequena cirurgia está em andamento
Sob anestesia parcial, leva apenas 10 minutos. Suporte - Após a retirada do último gesso, ele será instalado imediatamente em seu filho
Uma cinta vestível: a. Continue usando por 3 meses, usando 23 horas por dia. b. Use-o sempre que dormir durante os próximos 2 a 4 anos. Observe que o aparelho é uma parte crucial do tratamento. Mesmo que os pés do seu filho pareçam
Depois de voltarem ao normal, mas se não usarem sempre que dormem, os pés ainda podem voltar atrás, mesmo depois de mais de dois anos e meio de tratamento ortodôntico.
3. A terapia de reabilitação é adequada para bebês mais velhos com eversão do pé que já foram submetidos a tratamento. Sua principal função é proporcionar reabilitação e ajudar o bebê a se recuperar ao normal o mais rápido possível. Terapia por exercício: ① Reduza a tensão dos músculos tríceps e cordas da panturrilha. ② Treinamento de agachamento: Ao agachar, a articulação do joelho deve ser flexionada 9 graus e, quando em pé, a articulação do joelho deve estar em 140-160 graus para evitar esforço excessivo. A flexão da panturrilha em posição prona e o treinamento de extensão podem melhorar a tensão do músculo isquiotibial e aumentar a estabilidade da articulação do joelho. O treinamento em posição unipodal ajoelhada e em pé é benéfico para melhorar a capacidade de controle da articulação do joelho. O treinamento de rastreamento e a posição de flexão da articulação do joelho são benéficos para corrigir a inversão do joelho, ao mesmo tempo que aumenta a capacidade de controle da articulação do joelho e coordena sua capacidade de movimento. A flexão e extensão da articulação do joelho são treinamento para flexão das costas, melhorando a força muscular extensora e coordenando a habilidade muscular antagônica O treinamento de alongamento e força muscular para o tríceps da panturrilha envolve colocar o antepé da criança em um degrau e o calcanhar no chão, treinando a criança para abaixar e levantar o antepé, que é o treinamento de força mais necessário durante a fase de balanço O treinamento de construção de ponte aumenta a força extensora, promove a extensão e flexão da articulação do quadril e corrige a flexão do tronco O treinamento de subida e descida tem um efeito significativo sobre corrigindo o rebote da articulação do joelho e coordenando a marcha. Preste atenção para manter uma leve flexão da articulação do joelho O treinamento com terapia com pesos é benéfico para melhorar a estabilidade da articulação do joelho e aumentar a propriocepção duas vezes ao dia. Massagem Tuina: Tem como funções desbloquear tendões e colaterais, promover a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, promover o movimento articular, e técnicas básicas como massagem de amplitude de movimento articular e massagem segmentar para promover força muscular. Acupuntura e moxabustão: tonificar o qi e o sangue, dragar meridianos, estimular pontos de acupuntura e melhorar o estado patológico das colaterais internas do corpo por meio de acupuntura e moxabustão. Os pontos principais são Zusanli, Sanyinjiao, Yanglingquan, Chengshan, Naoqing, Heping, Xuehai, Liangqiu, Yinlingquan, etc.
O diagnóstico de hálux valgo é baseado na presença de uma ou ambas deformidades em flexão plantar e inversão nos pés do bebê após o nascimento. Adução e inversão anterior do pé, flexão plantar do tálus, inversão e flexão plantar do calcâneo, contração do tendão de Aquiles e fáscia plantar. Alargamento do antepé e estreitamento do calcanhar
Arco pequeno e alto. O maléolo lateral se projeta para frente, enquanto o maléolo medial se projeta para trás e não é óbvio. Ao ficar em pé e caminhar, a borda externa da planta do pé suporta peso e, em casos graves, a borda externa do dorso do pé suporta peso, resultando na formação de um saco deslizante na área de suporte de peso-
Inflamação e calosidades. Deformidade unilateral, andar manco, deformidade bilateral, caminhar oscilante. Imagem de raio X-: O ângulo entre o eixo longitudinal do tálus e o primeiro osso metatarso é maior que 15 graus, e o plano metatarso do calcâneo é
O ângulo entre o eixo longitudinal do tálus é inferior a 30 graus.
A dieta diária de pacientes com eversão deve incluir alimentos ricos em cálcio. Para garantir as necessidades normais do metabolismo ósseo. Coma mais leite, ovos, produtos de soja, vegetais e frutas e complemente com suplementos de cálcio, se necessário. Coma mais alimentos ricos em vitaminas. Na dieta diária, tente comer mais alimentos ricos em vitaminas, como vegetais e frutas, e evite ao máximo alimentos-com alto teor de gordura. Coma mais alimentos ricos em proteínas. Para pacientes com pé valgo, eles precisam ser suplementados com uma nutrição rica, especialmente proteínas. Geralmente podem comer leite, ovos, leite de soja e carne. Indivíduos com excesso de peso devem controlar a dieta, aumentar a atividade física e perder peso para ajudar a reduzir a carga nas articulações.
Coma mais alimentos ricos em carboidratos. A alimentação básica dos pacientes com pé valgo é principalmente arroz, macarrão, mingau e outros alimentos ricos em carboidratos, para não prejudicar a absorção nutricional devido ao excesso de alimentação.
Adequado para comer conchas. Alto teor de proteínas, rico em cálcio, pode melhorar a função imunológica do corpo . 200 g cozido no vapor para consumo. Duas vezes por semana.
Recomenda-se consumir leite. O alto teor de proteínas pode promover a síntese de proteínas teciduais e é adequado para consumo após cirurgia para esta doença. Beba 250-500 mililitros diretamente.
Ostras são adequadas para consumo. Rico em elemento zinco, pode melhorar a função imunológica do corpo. Reduza a possibilidade de infecção e inflamação pós-operatória nesta doença. 5-8 por dia. Cozido no vapor para consumo.
FIM
