Tratamento de entorse de tornozelo
Entorse de tornozelo A entorse lateral aguda de tornozelo (LAS) é uma condição em que a articulação do tornozelo se move repentinamente para um lado além de sua amplitude normal de movimento sob força externa, causando ruptura de tecidos moles, como cápsula articular, ligamentos, tendões, etc. Esse tipo de lesão geralmente resulta em danos aos ligamentos laterais da articulação do tornozelo, que normalmente incluem três ligamentos: o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular, sendo comuns entorses do tornozelo lateral.
O ligamento lateral da articulação do tornozelo é a principal estrutura de equilíbrio na parte lateral do tornozelo e um componente importante na manutenção da estabilidade do tornozelo. A articulação do tornozelo é fixada principalmente lateralmente por três ligamentos: o ligamento talofibular anterior, o ligamento talofibular posterior e o ligamento calcaneofibular. O ligamento talofibular anterior lida principalmente com inversão e flexão plantar excessivas do tornozelo, enquanto o ligamento calcaneofibular resiste principalmente à inversão e dorsiflexão excessivas. O ligamento medial da articulação do tornozelo é denominado ligamento triangular, que participa da manutenção da estabilidade do lado medial da articulação do tornozelo
Sexo, incluindo o ligamento tibiofibular, ligamento tibiofibular e ligamento tibiotalar.
(Ligamentos laterais da articulação do tornozelo)
Os fatores de risco comuns para entorse lateral aguda do tornozelo são divididos em duas categorias: fatores internos e fatores externos. Fatores internos: (1) amplitude de movimento limitada de dorsiflexão do tornozelo (2) comprometimento do controle/equilíbrio postural (3) baixo IMC (peso mais leve) (4) maior risco para mulheres Fatores externos: principalmente o tipo de exercício. A maior taxa de incidência é em acrobacias, basquete, vôlei, atletismo e escalada, sendo o pouso após a decolagem o fator de risco mais importante. Em segundo lugar, o amor das mulheres pela beleza também pode causar entorses, e os saltos altos são um fator contribuinte fundamental.
Manifestações clínicas: 1. Dor rápida e inchaço na área torcida após lesão, seguida de hematomas na pele. Casos graves resultam na incapacidade de mover o pé devido à dor e inchaço. Ao torcer a lateral do tornozelo, os sintomas dolorosos pioram ao tentar realizar a inversão do pé. Ao torcer o maléolo medial, os sintomas de dor pioram ao tentar realizar a eversão. 2. Após o repouso, a dor e o inchaço podem desaparecer, mas pode haver instabilidade do tornozelo causada pelo relaxamento do ligamento, e alguns pacientes podem torcer novamente. Múltiplas repetições podem eventualmente evoluir para instabilidade crônica do tornozelo. 3. Parece que Xiaoliu não prestou atenção a essa entorse e não passou por reabilitação sistemática, o que levou ao relaxamento dos ligamentos ao redor da articulação do tornozelo e, finalmente, resultou em instabilidade do tornozelo.
Classificação da gravidade da entorse de tornozelo
Avaliação da entorse aguda de tornozelo: 1. Exclusão de contraindicações - Princípio de Ottawa 1.1. Se há sensibilidade óssea dentro de 6 cm do maléolo medial e acima; 1.2 Se há sensibilidade óssea dentro de uma faixa de 6cm acima do maléolo lateral; 1.3 Há sensibilidade óssea no osso navicular do pé; 1.4 Se há sensibilidade óssea na base do quinto osso metatarso; 1,5 consegue suportar o peso e caminhar pelo menos quatro passos.
2. Observação de edema 3. Exame da amplitude de movimento articular: dor em varo 4. Palpação: três ligamentos (ligamento talofibular anterior, ligamento talofibular posterior e ligamento calcaneofibular) 5. Testes especiais (teste de gaveta anterior: ligamento talofibular anterior/teste de ligamento calcaneofibular)
Antes de 2012, o princípio RICE para tratamento de emergência de entorses articulares defendia a aplicação do princípio RICE, também conhecido como princípio do arroz. ARROZ é uma combinação das primeiras letras das palavras em inglês (Rest, Ic e, Com Pressure, E levation), que significa "descansar, aplicar gelo, aplicar pressão e levantar". 1. Rest "aqui não é o significado comum de descansar o corpo sem trabalho ou atividade. Refere-se principalmente a restringir o movimento da área lesionada para permitir que ela descanse completamente. Na verdade, enfatiza a" frenagem local ". A frenagem de repouso é a principal medida após qualquer lesão muscular, óssea ou articular.
Entorses leves podem exigir de 3 a 5 dias de descanso para recuperação. Mas lesões mais graves podem levar até 3 semanas ou até mais, muitas vezes exigindo talas, gesso, aparelho ortodôntico, etc. para proteger a área lesionada. Se o ligamento estiver completamente rompido, pode ser necessário tratamento cirúrgico.
2. Compressa de gelo, também conhecida como compressa fria. A compressa de gelo encolhe os vasos sanguíneos lesionados, reduz o sangramento e, portanto, reduz o inchaço
Inflação; Aliviar a dor; Aliviar espasmos musculares; Reduza o risco de danos nos tecidos celulares, diminuindo a taxa metabólica. Mas tome cuidado para não tocar diretamente na pele com cubos de gelo durante a terapia com gelo. Enrole bolsas de gelo com toalhas ou roupas
Em seguida, aplique o sorvete.
As bolsas de gelo devem ser usadas o mais cedo possível, dentro de 24-48 horas após o dano, e as bolsas quentes não devem ser usadas (as compressas quentes podem causar vasodilatação e aumento do inchaço). A duração de cada compressa de gelo é geralmente controlada dentro de 15 a 20 minutos. Dependendo da gravidade da lesão, ela pode ser repetida várias vezes. A compressa quente só pode ser aplicada 48-72 horas após a lesão.
3. A técnica de bandagem de compressão geralmente funciona dentro de 24 a 48 horas após a lesão
Usá-lo pode limitar o inchaço na área lesionada; Apoio e proteção adicionais também podem ser fornecidos para a área lesionada. Durante o processo de bandagem de pressão, é importante observar a extremidade do membro, como os dedos das mãos e dos pés, para qualquer cor de pele pálida ou fria. Se aparecer, indica que o curativo está muito apertado e deve ser afrouxado imediatamente.
4. Elevar o membro afetado é benéfico para reduzir o inchaço e aliviar a dor. Devem ser feitos esforços para proteger a área lesionada tanto quanto possível
Coloque-o acima do nível do coração e use a gravidade para ajudar o sangue a fluir de volta ao coração. Recomenda-se elevar o membro afetado 24 horas por dia, 7 dias por semana, dentro de 48 horas após a lesão.
